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工會會員愛心互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工程（以下簡稱工會互助保險(xiǎn)工程）作為威海市總工會工作的重要品牌和服務(wù)職工的重要載體，自2010年3月實(shí)施以來就受到職工的廣泛關(guān)注和普遍歡迎，截至2020年2月底，全市累計(jì)理賠10.29萬人次，賠付1.39億元，其中我公司工會累積為472人次理賠83.96萬元，切實(shí)減輕了職工住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了職工歸屬感，推動(dòng)了企業(yè)和諧發(fā)展。
近年來，市總工會在走訪困難職工中發(fā)現(xiàn)，有近三分之二的困難職工是因病致貧、因病返貧，特別是因大病致貧。雖然這些職工參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但仍有約25%的醫(yī)療費(fèi)用須由個(gè)人承擔(dān)，這對身患大病、重病，靠工資收入為主的職工來說，負(fù)擔(dān)仍然較重。此外，一些進(jìn)城務(wù)工人員一旦得了大病，本人及其家庭的基本生活更難以得到保障。因此，工會互助保險(xiǎn)工程可謂是形勢所迫、發(fā)展所需、職工所盼，也是廣大職工發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)有愛、互助互濟(jì)精神的重要載體，更是工會全心全意為職工辦實(shí)事、解難事、做好事的民心工程。
工會互助保險(xiǎn)工程設(shè)有住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目和住院津貼互助保障項(xiàng)目兩類。住院醫(yī)療互助保障項(xiàng)目的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元/年（職工個(gè)人繳納50元，市總工會補(bǔ)貼10元），起付線為基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)達(dá)到8000元（不含過橋費(fèi)），對基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的剩余部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)４萬元之內(nèi)的賠付比例為65％，４萬元至20萬元的賠付比例為75％，20萬元至46萬元的賠付70%，職工一年之內(nèi)多次住院的，不分病種及次數(shù)，多次累加達(dá)到8000元的也可獲得賠付，一個(gè)保障期內(nèi)最高理賠限額為5萬元。住院津貼互助保障項(xiàng)目的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為40元/年，賠付標(biāo)準(zhǔn)為：一是因疾病住院，每天給付30元津貼；二是因意外住院，每天給付50元津貼；三是因交通意外住院，每天給付100元津貼；四是因病住院，入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），每天給付200元津貼。此外，因交通意外傷害導(dǎo)致傷殘的，根據(jù)傷殘等級給付相應(yīng)比例理賠金，給付理賠金最高20000元；因交通意外傷害導(dǎo)致身故的，給付理賠金20000元。
切實(shí)讓廣大職工受益，是工會互助保險(xiǎn)工程實(shí)施的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。與普通商業(yè)保險(xiǎn)不同，工會互助保險(xiǎn)工程的最大優(yōu)勢是允許職工帶病參保，已患病職工參保即可按照標(biāo)準(zhǔn)獲得理賠，而且參保職工發(fā)生大病后只需將所需材料于180日內(nèi)交公司工會，由公司工會到威海市職工服務(wù)中心為職工辦理理賠相關(guān)手續(xù)，不用職工親自辦理，省去了職工辦理手續(xù)的奔波之勞。皮具公司有位女職工不幸罹患淋巴癌，先后住院治療十余次，共計(jì)花費(fèi)22萬元，通過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷近16萬元，又經(jīng)工會互助保險(xiǎn)工程理賠近4萬元，最后個(gè)人僅承擔(dān)了2萬元左右?！罢媸菦]有想到，交了90元錢拿到那么多理賠款，而且不用自己跑腿，工會互助保險(xiǎn)工程真是辦到了我們心坎上！”作為工會互助保險(xiǎn)工程受益者，這位女職工的話道出了很多職工的心聲。
“無病我?guī)腿?，有病人幫我”“為他人奉獻(xiàn)一片愛心，為自己留下一份保險(xiǎn)”。公司工會恭祝全體職工身體健康、工作順利、萬事如意，但還是希望大家樹立居安思危、未雨綢繆的意識，積極參與工會互助保險(xiǎn)工程，為自身健康和家人幸福增添一份醫(yī)療保障。少抽兩盒煙，少進(jìn)一次飯店，全年健康無憂！
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